站在生命的最前沿――全国青年文明号温州医学院附属一医急诊科的报告

发布日期:2014/3/27   发布人:团中央

     这里是生命的最前沿阵地,这里是40多名年轻医护人员任劳任怨、默默奉献的光荣集体;这里有绵延不断的优良传统,这里有俯拾即是的动人事迹;在他们的办公室里,墙上的锦旗层层叠叠,在他们的记录册上,集体和个人的各种荣誉数不胜数……

    每每听到病人满意的赞誉,他们欣慰;每每获得同行的好评,他们自豪;每每受到亲人的抱怨,他们歉疚但没有丝毫后悔;每每无缘无故受到委屈,他们总是默默忍受……在他们心中,只有一件事是最重要的,那就是:尽职尽责,挽救生命。他们以一流的岗位文明和一流的岗位技术,为每年五六万的急诊病人提供了满意的服务,他们又以一颗颗无私的爱心,温暖了无数人的心灵。

    浙江省温州医学院附属一医急诊科,自1994年起参加共青团系统创建青年文明号活动,从市级、到省级、到国家级,一步一个脚印,这个年轻人占了87%的医疗窗口,在这家位于温州市中心的浙南地区率先在温州市获得三级甲等医院里,宛若一面招展的红旗,演绎出“白衣天使”难能可贵的形象和风采,影响着整个医院、卫生系统乃至全市的青年。

    急、重、脏、累、严,我们习以为常作为浙南地区最大的医疗、临床中心,温州医学院附属一医在本地区担负着极其繁重的医疗救护工作,近年来都以8%的速度递增,现就诊人数超过百万,其中急诊科是首当其冲的“桥头堡”,每天24小时床位几乎没空,有时需抢救的病人接踵而来,医护人员常常是忙得喘不过气来。就在这样一个特殊岗位上,附属一医急诊科的医护人员每天要面对警鸣声声的救护车、奄奄一息的急重病人和他们忧心如焚的亲属们,除了抢救工作外,还要做好多种记录,重病护理、重病人护送工作,包括去检查、住院、急诊手术,以及为无主无钱病人服务、联系亲属等等,成天处在这种紧张忙碌的氛围之中,不知任务有多艰巨,如果还想达到一个服务水准,可想而知需要付出多大的心血和代价。用他们自己的话说最喜欢的是忙碌,最满意的是可以得到家属的满意,最高兴的是生命得到延续,最不喜欢的不放假。

    正是在这个病情急、压力重、活儿脏、工作累、管理严的急诊科里,每一个医护人员都会对这些常人难以想像的艰巨工作淡然一笑,三个字:“习惯了”。

    人生最宝贵的不是命,生命对于人来说就只有一次。病情就是命令,时间就是生命,对急诊科医务人员来说,失去时间就可能丧失病人的生命。因此,为节约时间而延迟下班、耽误私事简直就是在这个岗位工作人员的家常便饭了。有时为抢救危急病人大家无法赶上午餐,只能随便在饭摊子上扒几口冰冷的饭菜了事。在1999年温州“九.四“特大洪灾后,前所未有的大水使整个医院积水一米多深,急诊科沉浸在一片汪洋之中,供电系统因水灾而断电,自来水因停电而无法供水,在医院停水、停电的困难之际急诊室又收进两名严重休克病人,为赢得时间,大家迅速行动开来,没有呼吸机就用手捏呼吸囊,没有血压监护,就用手工测量……中餐就一瓶矿泉水,两个面包,下午接着干。还有一次,护士长吴莉莉为抢救病人,竟把五岁的女儿忘在幼儿园里,当她想起孩子并赶到幼儿园时已是晚上七时多了,偌大的幼儿园里只剩下女儿一个人了,一见妈妈,小女孩委屈地哭了,孩子是那么迷惑,“妈妈,你只要病人,不要我了吗”?面对女儿的责怪,吴莉莉百感交集,热泪长流。至今还有很多同志内疚的说“我们可以是合格的职工,但我们却是一个不称职的妻子和母亲。”

    附属一医急诊科作为温州地区急诊医学救护中心,工作任务重,压力大。据统计,这三年来,该科急诊量每年以20%的比例递增,去年达到5.2万人次。面对不断增加的病人,工作人员的数量基本没有增加,压力不言而喻。解决人事短缺唯一办法就是增加现有人员的工作量,提高工作效率。但这里没人多为自己考虑,以工作为重的精神感染着大家,带病坚持上班在急诊科里屡见不鲜。有一次,一位护士高烧40摄氏度,上午上班,中午打针,下午咬咬牙又挺着,护士长让她回去休息,她说:“科室里班难排,现在病人有那么多,我能坚持得住,不碍事的。”医师黄唯佳患急性化脓性扁桃体炎,发热39摄氏度,坚持上班,下班后挂点滴。急诊科甚至出现一位医师由于过度劳累,晕倒在办公室。可是,在急诊科这个有真病的,有被人异弃的,有外伤的,有失恋的,有夫妻吵架的以及违法罚罪什么人都有的地方,医护人员辛劳的工作还经常得不到病人或家属的谅解,还常常成为病人的“靶子”和“出气筒”。记得一次,年轻热情的护士刘敏晓遇到一名饮酒过量、嘴里骂骂咧咧的病人,当她主动上前询问病史时,万万没想到,话还没来得及出口,就莫名其妙地被病人重重地扇了一记耳光,打得她两眼冒金星,不大一会儿,在她白嫩的脸上立刻出现一个红红的手掌印,当时,“长这么大,爸爸妈妈都从未打过她”,她感觉羞辱难当,委屈的泪水夺眶而出,她跑到治疗室悄悄掉眼泪,稍停片刻又回到了自己的岗位。在场的人都看不下去非常气愤地提出建议,叫保卫科把这无赖赶出去,可她却说:“算了,他酒喝多了,他到这来是病人,不怪他”。稍事休息之后,她把满肚子委屈放在一边,擦干眼泪,不计前嫌,再次为这名患者进行治疗和护理,当时在场目睹这一过程的患者家属感动不已,这个病人清醒后,也深深为自己的行为感到内疚,同时对这位“白衣天使”的情操感到敬佩。

    还有一回,正逢大年三十,有人用担架送来一名臭气熏天、奄奄一息的年轻病人,原来他是一家咸菜加工场的外来务工者,在下腌菜坑干活时,因中毒与另两名同伴一起掉进坑里,那两人当即死亡,他被送到急诊科时已神志不清,全身发绀,呼吸极弱,而整个抢救室被弥漫的臭气熏得透不过气来,其他病人纷纷逃离房间,唯恐避之不及。唯有这群只想从死神手中夺回他生命的急诊科的“天使”们,一边为他实施抢救,一边换掉他又脏又臭的衣服,用温水为他一遍又一遍地擦洗身体……当时的护士长还把刚刚买来准备作为新年礼物送给丈夫的新衣服给这位贫穷的病人穿上。这一场景使一名当时亲自目睹些景的外地人感动地说:“真想不到,在市场经济这么发达的温州,医院护士还肯干这样的活,你们真了不起,你们比亲人还亲”。在急诊科,见得最多的就是一些外伤的病人,血污、泥浆、体液等等混杂司空见惯,不时还有掉进茅坑、大小便失禁的病人,医护人员工作的脏自不必说。可在这个集体中,为患者捐衣捐物和无私奉献的例子举不胜举。大家都那么热爱自己的岗位,没人有怨言。

    急诊科40多号人,从上到下都形成了一个习惯,那就是对自己的严。俗话说,没有规矩,无以成方圆,自参加青年文明号创建活动以来,急诊科制定了“号、手”岗位管理办法,并严格规范运行,无论谁违反了规定,都无一例外受处罚。一次急诊科在检查中发现一位急诊留观病人病情记录欠缺,查出主管医师后,并没有为该医师平日表现一贯良好而护短,严格按规定扣了300元奖金并作为典型事例通报全科室,当有人替这位医师求情时,科主任回言到:“我们急诊科岗位成员就是要同别人不一样,我是主任,我也有责任,同样要受罚,便主动的按规定扣除了自已的奖金”。正是“严”字当头,急诊科里形成了自我约束的氛围,才使这个“前沿阵地”一次次赢得病人的信赖。针对病人种类杂、病情重、变化快的特点,急诊科坚持做到接诊时间不超过1分钟。在每次市卫生局、医学院组织的应急能力检查和医疗质量检查中,附属一医急诊科总是排在第一位,一次大年三十之前温州一家报社记者深夜暗访三家医院急诊科,其它两家医院都不尽人意,唯独在这里看到了满意的服务,媒体对这里的评价是:热情、紧张、有序、忙而不乱。

    爱与责任:我们拥有的全部,但丁曾经说过:爱是美德的种子。如果问温州医学院附属一医急诊科医护人员为什么能够一次次一回回长年累月地坚持任劳任怨,不畏繁琐、不辞辛劳、不惜汗水,全身心地投入到这个艰辛的岗位之上,应该说,一切源于博大的爱心和对病人的责任感。

待病人似亲人,有钱无钱一个样,对无主病人更是如此。因为属于三等甲级医院,附属一医是外院转入的危重复杂病人的首选单位,因此急诊科不仅危重病人多,而且病种多,无主病人多,无钱、无姓名、无亲属的“三无”病人经常可见。他们反而把在激烈地市场竞争情况下,主动选择我们,是对我们的信任。急诊科的工作人员从不嫌弃他们,反而因同情他们,往往给他们更加倍的护理和关心。在急诊科一本无主病人记录册上,密密麻麻记满了无数无主病人的简单病情和治疗情况,细心的急诊科当班护士们总是忘不了这一道工序,她们不可能记得所有病人,但她们常常难忘那些无主病人,翻开记录本,历历在目。这里随便摘录两则记录:1998328日,急诊科接诊一头部外伤病人胡某,当时他神志不清,头部、耳部流血不止,面色苍白,紧张恐惧,护士钟建连帮他买药、挂号,护送其拍CT,因其无钱、无陪人,在本科留观4天期间,本科护士唐惠娟、刘敏晓、张连连、叶丹茹、周国花等在自己值班期间悉心照顾他,不仅端茶送水,还自己掏钱给病人买牛奶等食品。虽然病人无钱,但是吃饭很挑剔,一次为他买了牛奶和包子,他不吃,说要面条,后又出去替他买了面条;2001419日,一无名儿童因车祸被交警送到急诊科,送来时该小孩人事不省,中度昏迷,当班医护人员积极为其实施抢救,在小孩无亲属、无钱的情况下一视同仁予以细心照顾,夜班接班后发现患者比较烦躁,予以重新输液并注意安全防护,继续观察病情,提供饮食等。直至患儿亲属的到来。

    最让急诊科的医护人员牵肠挂肚、无法忘怀的是17岁的湖北籍打工者方祖军。那是7月里的一个星期天,一辆带着急促的警哨声急驶面来的“120”在院急诊尚未停稳医务人员就人车抬上抬下,从郊县乐清转来一个垂危病人方祖军,因突发神志不清、呼吸停止,经当地医院诊治无效因病情恶化转入附属一医急诊科,当时患者气管导管已放置6天,全身瘫痪、反应微弱,存活率微乎其微。面对这濒临死亡的17岁的年轻生命,救死扶伤的责任感强烈地驱使着医护人员们,他们刻不容缓地展开了有条不紊的抢救:切开气管带上呼吸机,患者身上插满各种管道:导尿管、鼻饲管、输液管……经过几天几夜的抢救看到方祖军的生命体征有了转机,看到自己的幸劳,有自已地付出大家都感到无比的欣慰,但谁也没想到,这仅仅是方祖军在急诊科长达五个月“马拉松”医疗护理的开端。俗话说“三分治疗,七分护理”,加强各种基础护理,严防并发症于是成了该患者护理的主要任务。全科护士主动提出24小时为他做专人护理,科里本来就严重缺编,许多护士就利用休息时间,无偿加班,把家事、私事放在一边,几名本想回家探亲的外地籍护士也取消了计划,心甘情愿为小方做特护。因患的是急性脊髓炎,必须大剂量的激素治疗,而方祖军家庭贫困,经济拮据,父亲长年患病,家中还有两个年幼的妹妹,仅有的钱连支付自己的伙食都不够,别说那昂贵的仪器检查费,更不用说所需的药费,更买不起营养品,医护人员们眼看着他生命体征有所好转,但营养跟不上,日渐消瘦,在进院时早已染上的褥疮迟迟不能愈合,心疼不已,于是多次把鸡蛋等营养品送到小方的母亲手里,在护士长的倡议下,大家纷纷为他捐钱,每人你50我们的100元,凑了2100元钱。当方祖军的家属接过这饱含医护人员一片爱心的2100元救命钱时,止不住热泪盈眶。就这样日复一日,方祖军成了那段时间急诊科工作不可缺少的一部分,一丝不苟,从无疏漏,而且一坚持就是5个多月。护士们每天为他进行口腔护理、气切护理、褥疮护理、饮食护理、呼吸机护理、心理护理等一系列的护理工作,方祖军在大家精心护理下病情渐渐有了起色,为尽快减少小方对呼吸机的依赖,大家翻阅许多医学杂志,寻找良方,在加强精神护理基础上辅以胸部护理,慢慢帮助他恢复了自主呼吸功能。那段日子,一上班,大家就习惯性地来到小方的病床前,嘘寒问暖,小方也肌体未完全恢复,只有意识,但无法用语言进行表达,只能用点头、摇头应答,每次床头交接,总是在小方这里停留最长,护士们一碰面,首先问小方近况怎样,有一天,“小方能写字了”的消息很快传遍全科,大家争着与小方做书面交谈,祖军能用笔写字时,他第一次就歪歪斜斜地写道:“你们是世界上最可爱的人”。接下来,小方能下床活动了,小方病情稳定了,呼吸正常了……随着一个个好消息的传来,小方的护理记录翻过了一页又一页,叠成厚厚一叠,1214日,方祖军奇迹般痊愈并终于可以出院了,临走,医护人员又自发给小方两个失学的妹妹捐了一千多元钱,感动得祖军一家说不出话来,他们一步三回头,恋恋不舍,此情此景,无论病人、病人家属,还是急诊科的医护人员,都为一种巨大的、无私的爱所包容,所感染。10多个日日夜夜的特别护理,护士们牺牲休息日为小方加班累计3048小时,其护理记录的数字加起来简直就是一个天文数字,但大家明白这正是对急诊科医德医风和医疗技术的一次长时间的检验,更是对急诊科岗位成员奉献精神的一次考验,当他们看到一个近乎夭折的年轻生命康复了,体验到的是一种用金钱换不回来的欣慰和快乐,没有报酬又算什么呢?现在,方祖军送来的“不是亲人胜似亲人,不是华佗胜似华佗”的玻璃镜匾还挂在急诊科的墙上,其在医院的直接费用166880元至今无力偿还。但急诊科的医护人员至今牵挂着他,希望有一天能听到他更好的消息。更希望他来之不易的新生命更有价值。

    正如一位病人所说,爱心永远是一种充满人情味的社会温情,医护人员的强烈责任感和浓浓爱心使急诊科的医护人员们给病人的是同等的对待,在他们的眼里,只有病人,没有高低之分,无论高干、贫民、富人、穷人,乡下人、城里人,熟人.陌生人也无论好人、坏人,在这里都是一视同仁。一次,一名小偷因盗窍时被发现,在逃跑时摔伤被送到急诊科,周围的病人得知此情,痛恨的心情由然面起都十分鄙弃他,大家朝他翻白眼,甚至有人说,别给他治病,一想起那些撬门砸销的小偷,但医务人员还是精心为他量体温、测血压、换被套。还有一天早晨,离门诊开诊还有十几分钟,一女患者家属来急诊科要借担架抬一位腹痛病人去门诊看病,按常规来说,在医院是非常普遍的事,但出于职业的敏感,当时的护士长杨丽丽刚听完家属的陈述,便立即放下手中的活急追出去,结果在门诊楼下找到脸色苍白、奄奄一息的宫外孕病人,不知危急的其家属正将她往门诊楼上拖,杨丽丽马上指挥他们将病人送到急诊科,给氧、补液、组织会诊、接着就是直接送手术室,此时患者腹腔内已积血2000毫升,如果不是医护人员及时把病人找来抢救,再晚半个小时,后果不堪设想。患者愈后逢人就说:“是一医的急诊科救了我的命。”

             大熔炉里成长,我们百炼成钢

 

   “‘上班苦吗?’一晚不睡,不停地抢救病人不苦吗?苦!因为我们亦是人,但是我们是青年文明岗位上的人,凭着这种精神来支持我们,选择这个岗位,我们无怨无悔。”

有人说,附属一医急诊科里的医护人员简直就是铁打的,钢做的,怎么就能够将非比常人的工作做到最好?大家都说,他们就是在青年文明号的大熔炉里炼出的“钢”。只要来到急诊科,你就不知不觉被“同化”了,在这里好人好事随时都在发生,任劳任怨、默默奉献的动人事迹不胜枚举。而且,七八年来急诊科医护人员一茬茬换,但长期形成的优良作风象一盏明灯,永远闪亮。

    完善的管理机制成为激励急诊科医护人员奋发工作的动力。自打19948月亮牌参加青年文明号的竞赛活动,急诊科的制度建设和规范化管理逐步走向一个新的高度。青年文明号守则、服务承诺、监督电话、创建标准、文明用语等一系列制度措施连同医护人员的照片一起上墙,公开接受病人监督。如急诊首诊管理制度、护士考核制度,对科里工作作了严格要求,随时处于战备状态;在奖励机制上,急诊科也与别的科室不一样,每每岗位人员获得荣誉,除了规定的奖励外,还与外出培训挂钩。规范了考核、奖励、监督机制,他们还根据岗位特色,强化岗位练兵活动,以突出抢救水平的技术含量,规范急诊抢救运作体系,使全科医务人员的凝聚力和岗位奉献意识达到普遍增强,从而取得了十分显著的效果。据统计,历年来,该科危重病人的抢救成功率均在85%以上。40多名医护人员齐心协力扑在这医疗工作的第一战线上,共同筑就了温州医疗系统一道亮丽的风景线。

    急诊科功夫下得最大的要算提高医疗质量和服务质量方面了。正如许多基层医院医师说的:“危重病人送附一医急诊科我们放心”。医院的服务水平一直是社会所关注的话题,也往往是群众难以满意的一方面。附属一医急诊科始终将这一点放在首位,以较高的医疗质量和力所能及的便民服务赢得了病人的信任。急诊一线每天有一位副高技术职称以上的高年资医师领班,24小时保证有1-2名主治医师以上人员在岗一线,急诊二线各临床科室保证急诊呼叫后10分钟到位参加抢救……在医院党委、团委的直接关心支持下,科里团组织还在科内设立“团员服务处”,开展便民服务,还经常组织青年医护人员开展下乡义诊、上门义诊、义务导医等活动,为老区人民、老年人群等送医送药。今年元月,急诊科的年轻人们带着鲜花来到99岁的台湾同胞林振东老人家,为这位孤苦一人、体弱多病、回乡寻根的老人检查身体,为其制定治疗方案,予以保健指导,并与老人建立起长期医疗扶助关系,每月为其复诊一次,必要时随叫随到。老人很感动,他说,还是回来好啊,这几年社会各界都很关心我们,现在你们还上门为我看病,真是太感谢了。几年来,急诊科岗位人员利用业余时间外出义诊、扶贫活动达几十次,去年单为慈善事业、贫困山区、希望工程捐款就达7000多元,收到社会各界和群众的锦旗、表扬信数不胜数。

    一分耕耘,一分收获,无数荣誉、鲜花和掌声向急诊科涌来。实现了从1995年市级青年文明号、巾帼建功示范岗,到1996年省级青年文明号、全国青年文明号的飞跃。1997年起急诊科就连年被评上院先进集体,1998年获温州市卫生系统群体先进集体,1999年市职业道德十佳单位“提名奖”……急诊科个人荣誉也不胜枚举,科主任陈寿权被评为“浙江省行风建设先进工作者”、护士长吴莉莉获“浙江省青年岗位能手”称号、另一位科主任卢中秋获“第六届温州市十优青年”等等,可以说是硕果累累。急诊科也从最初的2名党员发展到现在的10名,还成立了自己的党支部。

    通过青年文明号建设,温州附属一医急诊科在这个前沿阵地上树立起温州医护人员的优秀形象,展示出年轻的医务工作者奋发向上的青春风采,得到医院、社会各界的充分肯定,获得经济和社会效益双丰收。现在,已成为温州地区急诊医学的医疗、教学、科研“领头雁”的温州附属一医急诊科,正以勃勃生机奔向更高的目标。

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